מה חשוב לדעת על מנשך עמוק?
כמה דברים שכדאי לדעת לגבי מנשך עמוק ומשמעותו:
- במנשך עמוק כאשר הפה סגור השיניים העליונות מכסות את השיניים התחתונות יותר מכפי שמקובל.
- מנשך עמוק עשוי להציק מגיל הילדות ועד למטופלים בוגרים.
- אצל חלק מהמטופלים אין למנשך מהסוג הזה תסמינים מובהקים אך אצל אחרים המנשך העמוק עלול להשפיע על השיניים והחניכיים, לעורר כאבים במפרקי הלסת, להציק בלעיסה ועוד.
- כאשר המנשך אינו תקין הדבר מביא לכך שכוחות הלעיסה לא מתחלקים בצורה תקינה. עם הזמן הדבר עלול להוביל לשחיקת שיניים לא אחידה וגם לגרום לאי נוחות אסתטית במראה של החיוך.
"למטפלים המוטרדים מהמנשך או מכל בעיה במראה החיוך אנו ממליצים להגיע אלינו לבדיקה מדוקדקת. ד"ר סביון יבדוק האם ישנה בעיה בשיניים, האם יש סימנים לבעיה בחניכיים, במצב הסגר או הלסתות. בהתאם לממצאים נוכל להציע תוכנית טיפולים אישית ומועילה כאשר נשלב פתרונות לטיפול בשיניים ולעיצוב החיוך גם יחד."
אודות כותב המאמר ד״ר אריאל סביון
ד״ר אריאל סביון רופא שיניים מעל 18 שנה, בעל תואר מאסטר כפול (גרמניה) במדעי הלייזר ומדעי האימפלנטולוגיה (שתלים דנטליים).
משמש כמנהל רפואי של תאגיד שיניים ״סביון מדיקל סנטר בע״מ. בעלים של מועדון לימודי יוקרתי master_ implant, המכשיר רופאי שיניים בתחומים שונים.
מדריך מוסמך היחידי בארץ של World Clinical Laser Institute בתחום מדעי הלייזר ברפואת שיניים בישראל.
ד״ר סביון, מוביל דעה של חברות מובילות בארץ ובעולם, חוקר ומרצה בינלאומי בתחום רפואת שיניים בלייזר, רפואת חניכיים ושתלים דנטליים.
לנוחיותכם, תוכן עניינים המאפשר מעבר מהיר לאזור בכתבה >>
למה השיניים העליונות מכסות יותר מדי את התחתונות והאם זה מנשך עמוק?
כאשר המנשך תקין השיניים העליונות אמורות לכסות חלק מהשיניים התחתונות. כאשר השיניים מכסות יתר על המידה את השיניים התחתונות, הרי שמדובר במנשך עמוק וייתכנו לכך כמה סיבות. למשל:
- השפעה גנטית בשל מבנה הלסתות שיורשים מההורים.
- שיניים שבקעו בצורה לא תקינה.
- תוצאה של שחיקה ותזוזת שיניים לאורך השנים.
- אובדן שיניים לאחר עקירה או מכל סיבה אחרת, כאשר מטופל לא עבר שיקום באמצעות שתלים.
- טיפולים אורתודונטיים שלאחריהם לא ננקטו הצעדים לשימור מקום השיניים.
- הרגלים מזיקים בגילאי הילדות המשפיעים על המנשך, כגון נטייה למצוץ אצבע עד גיל מבוגר ועוד.
האם מנשך עמוק משפיע רק על החיוך, או גם על השיניים והחניכיים?
אין ספק שרבים מהמטופלים הפונים אלינו מבקשים לשפר את מראה החיוך בגלל חוסר שביעות רצונם מבעיות כגון מנשך עמוק ואחרות. שיפור האסתטיקה של החיוך חשובה, אבל חשוב להבין כי מנשך עמוק עלול גם להשפיע באופנים שונים על השיניים ועל החניכיים. מנשך עמוק עלול לגרום לבעיות או סימפטומים כגון:
- שחיקה מואצת של חלק משיניים, כגון השיניים הקדמיות.
- עומס יתר על השיניים האחוריות.
- היווצרות נזקים וסדקים בשיניים בעל עומס מצטבר.
- רגישות גבוהה בחשיפה לקור, שתייה קרה או מאכלים חמים ולעיתים אף בלעיסה.
- חיכוך לא נעים של השיניים התחתונות בחניכיים שמאחורי השיניים העליונות.
- קשיי או אי נעימות בעיסה.
- עומס על מפרקי הלסת והשרירים (אצל חלק מהמטופלים).
- כאבים בלסת, אם כי לא כל מנשך עמוק גורם לכאבים בלסת ולא כל כאבי הלסת קשורים למנשך עמוק.
מתי לא כדאי להסתפק במעקב ורצוי לטפל במנשך עמוק?
ישנם כמה שיקולים שצריך להביא בחשבון ואם חלקם מתקיימים רצוי שלא להסתפק במעקב בלבד אלא להעדיף תיקון מנשך עמוק. עומק המנשך עשוי להשפיע אך בנוסף גם גורמים כגון:
- הימצאות שחיקה מתקדמת בשיניים.
- המטופל סובל מאי נוחות או נזק כרוני בחניכיים או שישנו קושי ואי נוחות בלעיסה.
- השיניים נפגעות בצורה ברורה עקב המנשך העמוק.
- המטפל זקוק לשיקום בשיניים ובשלב זה כדאי לטפל גם במנשך עצמו.
- תלונת המטופל על חוסר שביעות רצון ברמה האסתטית, כאשר טיפול במנשך יכול להוביל לשיפור ניכר.
- המטופל זקוק לטיפולי שיניים מזה כזה שבו הטיפול יהיה יעיל ונכון יותר לאחר טיפול במנשך העמוק.
"לאחר טיפול במנשך עמוק הרופא עשוי להמליץ למטופל לשלב אמצעי לקיבוע כדי לשמור על יציבות השיניים ועל התוצאה הרצויה. מנשך תקין שמטופל משפיע לטובה בסופו של דבר על מראה החיוך ועל איזון טוב יותר וחלוקת הכוחות בין השיניים. הדבר משפר את תפקוד הלעיסה ואת האסתטיקה של החיוך בכלל."
תיקון מנשך עמוק, איך בוחרים את הטיפול הנכון?
ניתן לתקן את המנשך בשיטות שונות וחשוב להתאים את השיטה הטובה ביותר עבור המטופל. טיפול במנשך עמוק ניתן במרפאתנו אך ורק לאחר בדיקה מלאה, התרשמות ממבנה הפנים והלסת, בדיקת השיניים והחניכיים, בדיקת היחסים בין הלסת העליונה והלסת התחתונה וכמובן מצבו ואופיו של הסגר. במרפאה יסביר ד"ר סביון בצורה פרטנית ואינדיבידואלית על אפשרויות הטיפול ומהו הטיפול המתאים ביותר. שיטות הטיפול עשויות לכלול:
- טיפול אורתודונטי.
- יישור שיניים בעזרת קשתיות שקופות.
- שיקום שיניים לפי הצורך במדיה וישנה שחיקה משמעותית ונזקים קודמים לשיניים.
- שילוב בין יישור שיניים לשיקום אסתטי לפי הצורך.
מה יכול להתאים למנשך עמוק, קשתיות שקופות או גשר קבוע?
מטופלים רבים מעוניינים ובצדק גמור לעבור יישור שיניים באמצעות שיטת הקשתיות שקופות. עבור מטופלים רבים שיטה זו שהיא נוחה מאוד וסמויה כמעט לגמרי, תביא לתוצאות מצוינות אולם ישנם מקרים שבהם טיפול טוב יותר יהיה בעזרת גשר או סמכים מהסוג הוותיק.
קשתיות שקופות יכולות להתאים למטופלים הסובלים משיניים עקומות ולאחר אבחון במרפאה נוכל להסביר האם פתרון מסוג זה מתאים גם לכם ויכול להועיל לתיקון מנשך עמוק. יש מקרים שבהם גשר קבוע יהיה טוב יותר והדבר תלוי בצורת המנשך ועד כמה המנשך העמוק חמור. יש חשיבות למאפיינים כגון מיקום השיניים הגורמות למנשך העמוק, מצב החניכיים. יש משמעות גם לשאלה האם כחלק מהשיקום ושיפור החיוך יש צורך בטיפולים נוספים.
לפני ציפויים או כתר, למה חשוב לבדוק את המנשך?
כאשר מטופלים מעוניינים לשפר את מראה החיוך, פתרונות שיכולים לבוא בחשבון הם ציפויי חרסינה וכן שיקום בשילוב או כתר מחרסינה. לפני שמתחילים בטיפולים מהסוג הזה מומלץ מאוד להקדיש תשומת לב גם למנשך. במנשך עמוק גדל הסיכון שהעומס על השיניים שעברו ציפוי בחרסינה או שוקמו בעזרת כתר יהיה גבוה בצורה לא רצויה. חשוב להקדיש את תשומת הלב למנשך לפני הטיפול בציפויים או בכתר (אחד או יותר) כדי שלא להעמיס יתר על המידה את השחיקה של החרסינות והשחזורים וכדי להקטין את הסיכוי שהחרסינה תישבר או שהאסתטיקה של החיוך תהיה פחות אופטימלית מכפי שרצוי או אפשרי.
"לקראת שיקום שצפוי לשפר את מראה החיוך רצוי מאוד שרופא השיניים יבדוק היטב את הסגר ואת אופן שבו נוגעות השיניים התחתונות בשיניים העליונות. כאשר הדבר נחוץ, נמליץ לתקן תחילה את המנשך ורק לאחר מכן נמשיך לשלב השיקום האסתטי. כך נשיג את הטוב שבשני העולמות, גם שיפור מראה החיוך וגם תפקודי לעיסה טובים ובריאים יותר."
איך נראית בדיקת מנשך עמוק לפני תחילת טיפול?
במהלך בדיקת המנשך במרפאה לקראת הטיפול, רופא השיניים יבדוק:
- עד כמה ליקוי הסגר משמעותי ועד כמה השיניים הקדמיות ובפרט השיניים העליונות מכסות את השיניים התחתונות.
- מהי רמת שחיקת השיניים ומהו דפוס השחיקה.
- האם הסגר השפיע על חניכיים.
- האם הסגר יציב והאם מפרקי הלסת נעים בצורה תקינה.
- האם שחזורים וטיפולים קודמים בשיניים ובפרט בשיניים המושפעות מהמנשך העמוק תקינים או שיש צורך בטיפול נוסף.
שאלות ותשובות
מנשך עמוק עלול להחמיר לאורך השנים מסיבות שונות. שחיקה של השיניים, עקירות או שינויים אחרים בסגר עלולים להשפיע על המנשך באופן שמחמיר מנשך עמוק.
ניתן לתקן מנשך עמוק בטווח גילאים רחב ואין מניעה עקרונית לטפל במטופלים בגילאים מבוגרים. את הטיפול מתכננים בהתאם למצב השיניים, החניכיים והלסתות.
במקרים קלים הטיפול יכול להימשך שבועות ארוכים עד חודשים. במקרים מורכבים הטיפול עשוי להימשך כשנה ואף למעלה מכך. משך הטיפול תלוי בשאלה האם רוצים לשלב שיקום דנטלי, האם יש צורך ביישור שיניים נוסף ועוד.
