מה חשוב לדעת על נפיחות בחניכיים?
חניכיים נפוחות יכולות לנבוע מסיבות רבות ולמעשה כמעט כל אחד יחווה בשלב כזה או אחר נפיחות בחניכיים. מטופלים מדווחים לעיתים כי הבחינו בחניכיים נפוחות אך הבעיה חלפה מאליה. פעמים אחרות הבעיה איננה עוברת מעצמה ללא בדיקה וטיפול מתאים במרפאת השיניים. כמה דברים שכדאי לדעת:
- החניכיים הן רקמה חיה ותפקידן הוא לתמוך בשיניים.
- אם מבחינים בשינוי שלא חולף מאליו בתוך זמן קצר, אם החניכיים רגישות, נעשות אדומות או נפוחות, אל תזניחו. גם אם אין כאבים ראוי לבדוק מה עומד מאחורי הסימפטום.
- נפיחות בחניכיים פירושה שברקמה שעוטפת את החלק התחתון של השיניים ישנה פעילות דלקתית ויתכן שנגרם נזק מסוג אחר.
- הנפיחות יכולה להעיד על גירוי, זיהום, פצע או סיבות כגון פלאק או פגיעה בשן הסמוכה ועוד.
"מטופלים שואלים אותנו האם דחוף לטפל בנפיחות בחניכיים. התשובה היא שהטיפול דחוף האם יש סימפטומים נוספים. ככל שיש סימפטומים נוספים כגון כאבים, חום, אם הנפיחות מתפשטת או מחמירה, כך חשוב יותר להזדרז ולהגיע לבדיקה. אם הנפיחות משולבת עם כאבים בזמן האוכל או רגישות שלא חולפת אלא מחמירה, אנו מזמינים אתכם להגיע למרפאה לבדיקה."
אודות כותב המאמר ד״ר אריאל סביון
ד״ר אריאל סביון רופא שיניים מעל 18 שנה, בעל תואר מאסטר כפול (גרמניה) במדעי הלייזר ומדעי האימפלנטולוגיה (שתלים דנטליים).
משמש כמנהל רפואי של תאגיד שיניים ״סביון מדיקל סנטר בע״מ. בעלים של מועדון לימודי יוקרתי master_ implant, המכשיר רופאי שיניים בתחומים שונים.
מדריך מוסמך היחידי בארץ של World Clinical Laser Institute בתחום מדעי הלייזר ברפואת שיניים בישראל.
ד״ר סביון, מוביל דעה של חברות מובילות בארץ ובעולם, חוקר ומרצה בינלאומי בתחום רפואת שיניים בלייזר, רפואת חניכיים ושתלים דנטליים.
מה יכול לגרום לנפיחות בחניכיים?
ניתן להצביע על סיבות שונות הגורמות לנפיחות בחניכיים. למשל:
- נפיחות עקב דלקת חניכיים קלה, גינגיביטיס. דלקת מסוג זה שניתן לטפל בה בצורה טובה מאוד במרפאת השיניים, נובעת מרובד של חיידקים לצד הצטברות אבנית סמוך לחניכיים.
- שילוב של אבנית או חיידקים עם צחצוח שיניים אגרסיבי מדי או בטכניקה לא נכונה פוגעים בחניכים. הנפיחות עלולה להצביע על כך שלא מנקים היטב את שאריות המזון בין הרווחים של השיניים.
- פציעה של רקמת החניכיים בשל חלקיקי מזון קשים שנתקעו, צחצוח אגרסיבי וכיוצא בזה.
- בקיעת שיני בינה. אצל בני נוער או בגילאים מאוחרים יותר בקיעת שיני הבינה עלולה לגרום לנפיחות מקומת (שיניים אלה יכולות לבקוע בסביבות גיל עשרים ואף מאוחר יותר).
- סיבות נוספות כגון זיהום מוגלתי באזור השיניים או זיהום בשורש של השן, סיבות הורמונליות (רגישות ונפיחות בחניכיים מאפיינים את תקופת ההיריון למשל).
נפיחות בחניכיים התחתונות או הפנימיות, מתי מוקד הנפיחות יכול לרמוז על מקור הבעיה?
המוקד של הנפיחות יכול לעזור באבחון הסיבה שגורמת לחניכיים נפוחות. נפיחות המוגבלת לאזור מסוים ולא מתפרסת על פני כל החניכיים מרמזת בדרך כלל על בעיה נקודתית. כך למשל דלקת בשורש של שן מסוימת או פגיעה אחרת בשן. נפיחות נקודתית יכולה לנבוע משאריות של מזון שנתקעו במקום מסוים שקשה למברשת השיניים לנקות וכדאי להשתמש באותה הנקודה בחוט דנטלי. כמו כן נפיחות מקומית עשויה לנבוע מבקיעת שיני בינה.
נפיחות באזור גדול יותר, למשל נפיחות בחניכיים התחתונות, נחשבת לנפוצה למדי שכן בשיניים הללו, יותר מאשר בשיניים העליונות, ישנה נטייה להצטברות חיידקים ואבנית. כאשר מדובר בנפיחות באזור הפנימי, כלומר בחלק של החניכיים שפונה אל הלשון קשה לבדוק לבד עד כמה החניכיים נפוחות והאם יש סימנים נוספות. קשה להבחין לבד מתי התחילה נפיחות בחניכיים הפנימיות והאם ישנה הקלה או החמרה בזכות צחצוח שיניים עדין יותר או קפדני יותר. לכן, אם החניכים נפוחות או רגישות, הגיעו לבדיקה.
"אנו ממליצים למטופלים הסובלים מחניכיים נפוחות מסיבה לא ברורה או בכל מקרה שבו הבעיה לא חולפת בתוך זמן קצר, להגיע לבדיקה. רופא השיניים יוכל לבודד את הסיבה לכך ובהתאם לזאת לטפל בבעיה מן היסוד".
איך אפשר להוריד נפיחות בחניכיים עד לבדיקה ומה לא כדאי לעשות?
אם אינכם יכולים להגיע למרפאה בשלב זה ורוצים להקל על החניכיים עד לבדיקה, נוכל להמליץ על כמה דברים שכדאי לעשות וכמה דברים שמהם עדיף מאוד להימנע. למשל:
- שיטה ביתית להורדת נפיחות בחניכיים היא להשתמש במי מלח. מערבבים מעט מלח בכוס מי ברז ושוטפים את הפה מספר פעמים ביום לפי הצורך. מי מלח מקלים על הדלקת אך אם החניכיים לא מחלימים לגמרי, הגיעו לבדיקה במרפאה.
- הקפידו להמשיך לצחצח שיניים בעדינות, אך היזהרו במגע עם החניכיים. באזור הנפוח והרגיש הקפידו לצחצח מאוד בעדינות.
- לא כדאי לנסות להרגיע חניכיים נפוחות באמצעות שתיית משקה חם. להפך, כדאי להימנע ממאכלים או משקאות חמים מדי שעלולים לפגוע בחניכיים או לגרום לכאבים. חום עלול להאיץ את הפעילות הדלקתית.
- לא כדאי ללחוץ על החניכיים מתוך ניסיון לנקז או להוריד אותה. כמו כן הימנעו ממשחות שנועדו לשימוש חיצוני.
מתי נפיחות בחניכיים מחייבת בדיקה בהקדם?
במקרים מסוימים אנו ממליצים להגיע לבדיקה במרפאה במוקדם ולא במאוחר. הקדימו לקבוע תור לרופא השיניים במידה ומלבד החניכיים הנפוחות אתם סובלים מחום גבוה. הגיעו למרפאה בהקדם אם אתם מבחינים כי הנפיחות מתפשטת במידה ניכרת ובמיוחד מעבר לחניכיים. למשל אם הלחי מתחילה להיות נפוחה או שהנפיחות מתפשטת לאזור אחר בפנים או שאתם מרגישים שקשה לנשום בחופשיות. אם הכאב מתחזק או שהנפיחות מלווה בטעם רע בפה או שישנה הפרשה, יתכן שישנו זיהום. על כל פנים אם החניכיים נפוחות לפרק זמן של מעל שבוע ימים, הגיעו להיבדק.
כאשר הנפיחות אינה חולפת בתוך כמה ימים, חוזרת שוב ושוב או מלווה ברגישות, כאב או דימום, מומלץ לא להסתפק בהקלה זמנית ולברר מה גורם לה. בבדיקה מקצועית במרפאתו של ד״ר סביון, ניתן לבחון אם מקור הנפיחות הוא בדלקת חניכיים, בהצטברות אבנית, בפגיעה מקומית או בבעיה באחת השיניים, ובהתאם להתאים את הטיפול הנכון.
איך יודעים אם מקור הנפיחות הוא בחניכיים או בשיניים עצמן?
הסיבה לנפיחות בחניכיים יכולה להיות החניכיים עצמן או לעיתים השיניים. לא תמיד ניתן להסיק מהי הסיבה לפני שמגיעים לבדיקה במרפאה, אך יש כמה סימני עזר שטוב להכיר. למשל:
- נפיחות שמקורה בחניכיים נוטה להיות פחות נקודתית או יותר רחבת היקף, לאורך קו החניכיים.
- נפיחות שנובעת מהחניכיים מלווה באדמומיות. לעיתים יתלווה לכך דימום קל בזמן צחצוח.
- נפיחות שמקורה בשן מסוימת נוטה להיות ממוקדת יותר.
- נפיחות שמקורה בשן נוטה להיות מלווה ברגישות לחום או קור. האזור עשוי להיות כואב יותר כאשר לועסים באותו האזור.
"רק רופא השיניים יוכל לוודא מהי הסיבה שגורמת לנפיחות, במיוחד אם היא לא חולפת בתוך כמה ימים. לעיתים בעיה בשן עצמה כמו זיהום בשורש של השן, מלווה תחילה בנפיחות בחניכיים אך ללא כאבים בשן עצמה. אבחנה מדויקת ובדיקה קלינית, עם צילום רנטגן לפי הצורך, יאפשרו לאבחן את הסיבה ולהעניק את הטיפול המתאים ביותר."
טיפול בנפיחות בחניכיים, למה לא כל מקרה מטופל באותה דרך?
הטיפול בנפיחות בחניכיים ניתן בהתאם לסיבה ולא בהתאם לסימפטום אחד כזה או אחר. כאשר מדובר בדלקת חניכיים הנובעת מרובד חיידקים, פלאק ואבנית, הטיפול המתאים יהיה הסרת אבנית על ידי שיננית והדרכה על צחצוח שיניים נכון. לאחר מכן חשוב להקפיד על צחצוח שיניים יסודי מדי יום. כאשר מדובר באבצס, רופא השיניים ינקז לפי הצורך. אם ישנו זיהום בשורש, יתכן שיהיה צורך בטיפול שורש ולפי שיקול הדעת הרפואי, גם אנטיביוטיקה.
שאלות ותשובות
האם נפיחות בחניכיים הפנימיות קשורה לשן מסוימת?
נפיחות בחניכיים הפנימיות עשויה להצביע על בעיה בשן מסוימת. אם הנפיחות נקודתית והיא בצד הפנימי של החניכיים יתכן שיהיה צורך לטפל בשן הסמוכה. יתכן שהסיבה תהיה אחרת, כגון בקיעת שן בינה, פציעה מקומית בחניכיים ועוד. בדיקה קלינית במרפאה תוכל להצביע על הסיבה, במידה והנפיחות איננה חולפת.
מתי נפיחות בחניכיים היא מצב דחוף?
נפיחות בחניכיים נחשבת למצב רפואי דחוף במידה ובמקביל המטופל סובל מחום או שהנפיחות מתפשטת לאזור הפנים או הצוואר. אם המטופל חש קשיים כשהוא מנסה לבלוע או שקשה לו לנשום, אם הכאבים עזים במיוחד, מומלץ לפנות לטיפול רפואי בהקדם האפשרי.
למה יש לי נפיחות רק בחניכיים התחתונות?
נפיחות בחניכיים התחתונות בלבד עשויים להעיד על כך שהשיניים הללו צברו רובד חיידקים ואבנית. חניכיים אלה יותר רגישות לכך לעומת החניכיים העליונות. סיבה אפשרית אחרת היא בקיעה של שן בינה תחתונה אך יתכן גם שהנפיחות נגרמת בשל הרגלי צחצוח לא מספיק טובים של השיניים התחתונות.
