אם הבחנתם שנשברה לכם שן קדמית, חשוב שתדעו שיש הרבה מה לעשות. תיקון שן קדמית שבורה במרפאת השיניים נעשה כיום באופן מקצועי מאוד, מהר יחסית ועם תוצאות יוצאות מן הכלל. כמה דברים שכדאי לדעת:
- השתדלו לא להילחץ אם אחת השיניים נשברה. אם עושים כל מה שצריך ובהקדם, הדבר יכול לעזור בהמשך.
- יש הבדל אם השן שבורה רק מעט או במידה רבה. פינה קטנה של השן שנשברה אפשר להדביק אבל אם השבר גדול, צריך לטפל באופן אחר.
- ניתן לטפל בשן שבורה בעזרת קומפוזיט. טיפול מסוג זה מתאים למטופלים שמעדיפים פתרון מהיר מאוד. אם מדובר בשבר משמעותי יותר, הפתרון יכול להיות מסוג אחר, למשל שיקום על ידי כתר או ציפוי חרסינה.
- לא תמיד שן שבורה כואבת. אך גם אם השן שנשברה איננה כואבת, חשוב שרופא השיניים יבדוק אתכם. נזק פנימי לשורש של השן לא תמיד מעורר כאבים תיכף ומיד אך זהו נזק שחשוב לטפל בו בהקדם.
אודות כותב המאמר ד״ר אריאל סביון
ד״ר אריאל סביון רופא שיניים מעל 18 שנה, בעל תואר מאסטר כפול (גרמניה) במדעי הלייזר ומדעי האימפלנטולוגיה (שתלים דנטליים).
משמש כמנהל רפואי של תאגיד שיניים ״סביון מדיקל סנטר בע״מ. בעלים של מועדון לימודי יוקרתי master_ implant, המכשיר רופאי שיניים בתחומים שונים.
מדריך מוסמך היחידי בארץ של World Clinical Laser Institute בתחום מדעי הלייזר ברפואת שיניים בישראל.
ד״ר סביון, מוביל דעה של חברות מובילות בארץ ובעולם, חוקר ומרצה בינלאומי בתחום רפואת שיניים בלייזר, רפואת חניכיים ושתלים דנטליים.
מה עושים אם נשברה שן קדמית, עד שמגיעים לרופא?
כדאי למטופלים שנפלו או נפגעו בפעילות ספורטיבית או תאונה וסובלים משן קדמית שבורה לנקוט בכמה צעדים:
- בדקו אם אתם יכולים למצוא את חתיכת השן שנשברה. אם מצאתם, שמרו את הרסיס.
- את החלק השבור שמרו בצורה שעוזרת לשמר את השן. למשל הניחו את הרסיס בתוך כוס חלב או אפילו בתוך רוק. הלחות שומרת טוב יותר על השן.
- לעיתים ניתן יהיה להשתמש בחלק שנשבר כדי לטפל בשן.
- מהו ושטפו את הפה במים פושרים כדי לנקות את האזור.
- אל תלעסו מזון בסמוך לשן השבורה.
- אם אתם רואים דימום, אפשר ללחוץ בעדינות עם גזה נקייה.
- אם כואב, אפשר ליטול גדולה לשיכוך כאבים ללא מרשם, בהכוונת רוקח.
אם נשברה שן אבל אין כאבים, בכל זאת חשוב להגיע למרפאת השיניים בהקדם האפשרי. שן שניזוקה באופן כזה יותר חשופה לפגיעה נוספת. מטופל שמגיע לטיפול יכול לחסוך מעצמו כאבים בהמשך וגם טיפולי שורש ואפילו עקירה.
איך בוחרים את התיקון אם נשברה רק פינה לעומת חלק גדול מהשן?
אופי השבר בשן הוא הדבר הראשון שרופא השיניים מתייחס אליו. אם נגרם שבר קטן שפוגע רק בפינת השן ולא חודר את שכבת האמייל (שכבת השן החיצונית), ניתן לתקן את השן באמצעות השלמה בקומפוזיט. מדובר בחומר מילוי בצבע השן שבדומה לסתימה ממלא את השן בצורה טובה.
במידה והשבר בשן גדול יותר, אם חלק גדול מהשן הפנימית חשוף ויתכן שאפילו השבר חשף את המוך והעצב, סביר להניח שהטיפול יהיה משקם. אם מדובר בסדק או שבר קטן, ציפוי חרסינה יכול להתאים. אם השבר גדול יותר, שיקום בעזרת כתר (ולפי הצורך גם טיפול שורש) יכול לתת את המענה המתאים. הכתר מגן על שן שניזוקה ועלולה להתפרק עם הזמן אם לא תקבל את החיזוק המתאים. במקרים בהם השבר הגיע עד קרוב לעצב השן, טיפול שורש מכין את השן לשיקום לפני הנחת הכתר.
מתי אפשר להשלים שן קדמית שבורה עם קומפוזיט?
טיפול בקומפוזיט מתאים בעיקר לשיניים שנשברו בצורה מוגבלת. כלומר, כאשר רוב מבנה השן עדיין שלם ורק חלק קטן ממנה חסר, קומפוזיט יכול להעניק פתרון משביע רצון. את החומר הרופא מפסל באזור הרצוי. השכבות של הקומפוזיט נצמדות למקום וכאשר הרופא שבע רצון מהתוצאה הוא מקשיח את החומר בעזרת אור מיוחד.
יתרון חשוב של השלמת שן קדמית שבורה בעזרת קומפוזיט היא שמדובר בטיפול מהיר, שמרני ונוח, אין צורך להסיר חלק מהשן הבריאה כחלק מהטיפול, בניגוד למשל לציפויי חרסינה או שיקום בעזרת כתר. עם זאת, כאשר משתמשים במיקרוסקופ טיפולי, כפי שמקובל בסביון מדיקל סנטר, השיקום בכל דרך שהיא נעשה בצורה המדויקת ביותר האפשרית. באמצעות המיקרוסקופ משלימים את השן כך שהיא נראית טבעית למראה ועמידה במיוחד.
איך דואגים שהתיקון יתאים לצבע השן ולצורתה?
שן קדמית חשוב לתקן באופן שיתאים לצבע ולצורה של השיניים הסמוכות. מדובר באזור שנראה בולט לעין בחיוך, מה שלא כך כאשר מדובר בשיניים אחוריות. רופא השיניים בוחר בגוון קומפוזיט מדוייק, מתוך מגוון רחב של גוונים. המטרה היא להתאים במדויק את התוצאה לצבע השיניים הטבעיות הסמוכות. לפי הצורך ניתן להשתמש בכמה שכבות שונות ובגוונים מדורגים כדי להשיג את התוצאה הטבעית ביותר, לפי אופייה של השן הטבעית של המטופל.
מבחינת הצורה, ההשלמה של שן שנשברה צריך לעצב בצורה מדויקת ויפה. חשוב להתייחס לצורת השן המקורית וגם לצורה של השיניים הסמוכות. באופן זה שומרים על חיוך סימטרי ויפה לעין. שיקום תחת מיקרוסקופ טיפולי מגדיל עוזר לרופא השיניים לשחזר גם פרטים עדינים במיוחד עד לרמה של החספוס של השן, מה שקשה מאוד לראות ללא המיקרוסקופ.
האם אפשר לתקן שן קדמית שנשברה בפגישה אחת?
ברוב המקרים אם מדובר בשבר לא גדול, ניתן לתקן את השן בפעם אחת. טיפול בשן שבורה בעזרת קומפוזיט הוא לרוב תהליך של פגישה אחת לא יותר. אפשר בתוך שעה ואפילו פחות לנקות את האזור, להכין את השן, לבנות את תוספת הקומפוזיט בצורה יסודית ולעצב אותה כנדרש.
במידה והשבר גדול יחסית או במידה והשן שבורה באופן עמוק באופן שפוגע בשורש, יתכן שהשיקום יעשה ביותר מפגישה אחת. מקובל למשל שרופא השיניים יזמין את המטופל לבדיקה נוספת לאחר כמה שבועות לוודא שהשן מגיבה טוב ואין רגישות מיוחדת. לוקח זמן להכין את הכתר הקבוע או את ציפוי החרסינה שנועד לכסות על סדקים או שברים מסוימים.
כמה זמן ההשלמה מחזיקה מעמד ומה עושים אם היא נשברת?
השלמה בקומפוזיט יכולה להחזיק מעמד שנים רבות, בדומה לשחזורים מקובלים (סתימות). כדי שהשיקום יחזיק מעמד כמה שיותר זמן, מומלץ שלא להעמיס בצורה קיצונית של השן ועל השיקום. למשל לא לכסוס ציפורניים או ללעוס אגוזים בקליפה, לא ללעוס באגרסיביות או בחוסר זהירות וכמובן חשוב להמשיך לצחצח שיניים היטב. אם בכל זאת ההשלמה נשברת שוב, אין צורך לדאוג, זה קורה. ניתן לתקן או להחליף את השיקום. השלמה עלולה להישבר מסיבות שונות ואם הבחנתם בבעיה, פנו למרפאת השיניים בהקדם.
שאלות נפוצות על תיקון שן קדמית שבורה:
אם שן קדמית שבורה ולא כואבת, עדיין כדאי להיבדק אצל רופא השיניים?
גם אם לא כואב זה לא אומר שאין נזק פנימי בשן. שבר בשן יכול לחשוף את השן לזיהום או לגרום לנזק לעצב השן מבלי שמרגישים מיד את הכאב. לכן בדיקה אצל רופא השיניים מחויבת המציאות.
האם אפשר להדביק בחזרה את החתיכה שנשברה?
כאשר החתיכה שנשברה נשארה במצב טוב, רופא השיניים יבדוק היטב את פני השטח של השבר וידביק במידת האפשר. אם לא ניתן להדביק את החלק המקורי ניתן יהיה לטפל בצורה אחרת כמו קומפוזיט או ציפוי חרסינה.
האם חייבים לטפל גם בשן הסמוכה מבחינה אסתטית וכדי שהמראה יהיה תואם?
לא חייבים בהכרח לטפל בשין הסמוכה. במקרים רבים ניתן להתאים את ההשלמה לצבע ולצורה של השן הסמוכה בלי לגעת בה כלל. רק במידה ונוצר רחב חריג בין השיניים ניתן לשקול לטפל גם בשן הסמוכה באמצעות קומפוזיט או ציפוי חרסינה.
האם הטיפול שונה כשמדובר בשן חלב או בשן קבועה צעירה?
בשיני חלב ובשיניים קבועות אבל צעירות יש שיקולים נוספים שמביאים בחשבון. למשל, רופא השיניים מביא בחשבון את חשיבותה של השן ותפקידה כ"שומרת מקום" לשיניים הקבועות וכן מביאים בחשבון את התפקיד של השן בהתפתחות תקינה של הלסת.
