התחום שעוסק בשיקום הפה והלסת הינו תחום שנותן מענה בכל מקרה של פגיעה בחלל הפה, הלסת והפנים.
מה זה שיקום פה ולסת ומה זה כולל?
שיקום פה ולסת נדרש במקרים רבים בעקבות חבלת ראש או צוואר כמו גם במקרים בהם האדם סובל מפגמים אנטומיים שונים או אפילו מומים מולדים.
לעיתים העניין הוא אסתטי בלבד אך שיפור המראה מחייב התערבות כירורגית מורכבת.
מה חשוב לדעת לפני שיקום פה ולסת?
כמה נקודות שכדאי לדעת לקראת טיפולי שיקום פה ולסת:
שיקום של פה מלא נועד לפתור בעיה משולבת, למשל לשקם במקביל כמה שיניים שניזוקו, לטפל בבעיית מנשך, בליקויים של מבנה הלסת או בבעיות לעיסה. כאשר ישנה בעיה נקודתית, זה בדרך כלל לא נחשב לטיפול שיקומי במובן הרחב.
עבור רוב המטופלים, שיקום הפה והלסת אינו אומר שיש צורך לעקור שיניים רבות.
שיקום הפה בנוי משלבים ומתבסס על תוכנית טיפול שמותאמת באופן אישי למצבו של המטופל.
כדי לתכנן את השיקום, רופא השיניים נעזר בתוכנות חכמות, במיקרוסקופ טיפולי מגדיל ובאמצעים נוספים שמסייעים להשיג תכנון מדויק ומבוקר יותר.
אודות כותב המאמר ד״ר אריאל סביון
ד״ר אריאל סביון רופא שיניים מעל 15 שנה, בעל תואר מאסטר כפול (גרמניה) במדעי הלייזר ומדעי האימפלנטולוגיה (שתלים דנטליים).
משמש כמנהל רפואי של תאגיד שיניים ״סביון מדיקל סנטר בע״מ. בעלים של מועדון לימודי יוקרתי master_ implant, המכשיר רופאי שיניים בתחומים שונים.
מדריך מוסמך היחידי בארץ של World Clinical Laser Institute בתחום מדעי הלייזר ברפואת שיניים בישראל.
ד״ר סביון, מוביל דעה של חברות מובילות בארץ ובעולם, חוקר ומרצה בינלאומי בתחום רפואת שיניים בלייזר, רפואת חניכיים ושתלים דנטליים.
מתי נצטרך שיקום פה ולסת?
ישנם מקרים שונים אשר בהם נדרשת ההתערבות של המומחים לשיקום הפה והלסת.
- מקרי טראומה
- מצבים כרוניים
- טיפולים אסתטיים
- טיפולים כימותרפיים בחולים אונקולגיים
מתי צריך שיקום פה ולסת ולא רק טיפול בשן אחת?
טיפול שיקומי רחב היקף בא בחשבון כאשר הבעיה שרופא השיניים מאבחן לא ממוקדת בנקודה אחת או בשן בודדת. זה קורה, למשל:
- כאשר מספר שיניים נשחקו מאוד וניזוקו.
- הרופא מאבחן שכמה שיניים נשברו או ניזוקו קשה בצורה אחרת.
- כאשר מאבחנים במקביל בעיית מנשך משמעותית, שגורמת ללחץ לא אחיד על השיניים.
- במטופל שאיבד כמה שיניים, באופן שמעורר עומס חריג על השיניים שנותרו.
- כאשר המטופל סבל לאורך שנים ממחלת חניכיים קשות שנתנו את אותותיהן באופן עמוק.
- כאשר מטופלים עברו טיפולי שיניים רבים וכעת יש צורך בשיקום נרחב.
"במקרים שבהם בהתאם לאבחון לא מספיק לטפל בשן אחת, כאשר הרופא סבור שהמטופל זקוק לטיפול יסודי ולא רק לטיפול בסימפטום עצמו, צריך להביא בחשבון שיקום מקיף יחסית של הפה והלסת."
האם אפשר לשקם את הפה בלי לעקור את כל השיניים?
הגישה שלנו במרפאה היא שגם אם מטופל זקוק לשיקום הפה, נעשה ככל האפשר כדי להציל כמה שיותר שיניים. עקירה גורפת של שיניים נחשבת לצעד אחרון, רק אם אין ברירה אחרת. אנו עושים הכל כדי לשמר ככל האפשר את השיניים הטבעיות בשל מגוון סיבות. שיניים טבעיות תומכות בעצם הלסת, הן שומרות על תחושה טבעית יותר, על איכות הלעיסה וההיבט האסתטי גם יחד.
לקראת שיקום הפה אני מקפיד להשתמש במיקרוסקופ טיפולי מגדיל. המטרה היא להציל כמה שיותר שיניים, כמה שאפשר לשקם ורק אם מוכרחים – עוקרים. רק כאשר אין שום ברירה אחרת, עוקרים שן שלא ניתן להציל ומשקמים את יתר השיניים והלסת. שיקום הפה כיום יכול לשלב טיפולים משמרים, השתלות, כתרים ופתרונות נוספים."
צפו בד״ר סביון מבצע טיפולי הלבנת שיניים בטיפול משולש הכולל גם שיקום פה ורקמה רכה
שיקום הפה | מקרי טראומה
במצבים של טראומה בעקבות חבלה, פגיעה, תאונה וכדומה כאשר ישנה פגיעה קשה בפה ובלסת והיכולת להשתמש באופן נורמטיבי בפה והלסת נפגמת, יש צורך בהתערבות רפואית ושיקום הפה והלסת. ברוב המקרים תהיה זו סדרה ארוכה ומורכבת של טיפולים שונים וניתוחים לצורך איחוי השברים, שחזור המבנים האנטומיים הפגועים כל זה תוך שימור כלי הדם והעצבים. זוהי טכניקה מאוד מורכבת המחייבת סבלנות רבה, דיוק בעבודה, ניסיון רב בתחום וכל זה על מנת שתתקבלנה תוצאות אסתטיות ויפות. טיפול מוצלח יחזיר למטופל את המראה ואת התפקוד התקינים.
מצבים כרוניים
יש אנשים שסובלים מבעיות כרוניות המחייבות אותם לבצע שיקום של פה ולסת. אחת התופעות המוכרות ביותר זוהי שחיקה של מפרק הלסת שיוצר קושי רב באכילה וכן לכאבים. לעיתים מדובר בפגיעה עצבית וחולשה של הפה והלסת שאף הם מקשים על התפקוד. ישנן פתרונות שונים כמו סדים, תרגילי פיזיותרפיה שונים ועוד שנועדו כולם לשקם את מצב הפה והלסת.
טיפולים אסתטיים
כאשר ישנה בעיה אסתטית מולדת או כזו שהתפתחה בעקבות טראומה כלשהי, כמו בעיות אנטומיות שונות או עצמות פנים שאינן סימטריות וכדומה הרי שבטיפול מקשם ניתן ל'סדר' את מראה הפנים מחדש. טיפול כזה מחייב עבודה מקצועית של כירורג יחד עם פלסטיקאי שיוכלו יחד לתקן את המראה.
דוגמאות לטיפולים אסתטיים:
טיפולים כימותרפיים בחולים אונקולגיים
במהלך טיפולים כימותרפיים קורה לא פעם שהחולים חווים פגיעה חמורה בפה והלסת. במיוחד נכון הדבר בסרטן הפה. הטיפול והשיקום של הפה והלסת עשוי להחזיר אותם לשגרה טובה ובריאה יותר.
תמונות שיקום פה ולסת – לפני ואחרי
איך בונים תוכנית שיקום שמתאימה למצב הפה?
תוכנית לשיקום פה ולסת עורכים בצורה מדוקדקת ויסודית. הרופא בודק את הפה של המטופל באופן יסודי, משתמש בצילומי רנטגן וגם CT דנטלי לפי הצורך. בהתאם לממצאים מנתח הרופא את מצב של כל שן ושן, מצב החניכיים, מצב העצם התומכת בשיניים, מצב המנשך וכיוצא בזה.
בשלב הבא מסביר הרופא למטופל מהו סדר העדיפויות של הטיפול, לפי חומרת הבעיות. המטופל יבין אילו שיניים ניתן לשמר, באילו שיניים צריך שיקום, האם יש צורך בכתרים, האם צריך להחליף שיקום שהתיישן (כגון סתימה כזאת או אחרת) וכיוצא בזה.
בסביון מדיקל סנטר תוכנית הטיפול מביאה בחשבון את כל ההיבטים. ד"ר סביון מתייחס להיבט התפקודי והאסתטי יחד, על מנת שהמטופל יוכל ליהנות מחיוך יפה, לעיסה טובה ככל האפשר ושביעות רצון גבוהה.
איך מתכננים שיקום פה ולסת בסביון מדיקל סנטר?
בסביון מדיקל סנטר מתכננים את שיקום הפה והלסת ביסודיות ובמקצועיות.
- תחילה ד"ר סביון משוחח עם המטופל, לומד על התסמינים, ממשיך עם בדיקה קלינית ונעזר במיקרוסקופ טיפולי מגדיל.
- בעזרת הגדלה מיטבית יכול ד"ר סביון לאבחן את המצב בצורה מצוינת, עד לרמת הפרטים הקטנים שלא תמיד נראים היטב ללא מיקרוסקופ.
- באבחון ד"ר סביון בודק האם ישנם סדקים, האם ניתן לשמר שיניים פגועות באמצעים שמרניים, מהו מצב החניכיים סביב האזורים שבהם צריך לטפל.
- בהתבסס על הממצאים בונים תוכנית טיפול ששואפת להציל כמה שיותר שיניים.
- באמצעות הגישה הזעיר פולשנית שאותה מעדיף ד"ר סביון ובעזרת אמצעים שמזרזים התחדשות והחלמה (כמו פלזמה עשירה), המטופלים מחלימים מהר יותר, עם פחות כאבים ועם שביעות רצון גבוהה.
כיצד מתבצע שיקום פה בפועל?
שיקום פה ולסת מתבצע כאמור בליווי צוות נרחב של רופאים מתחומים שונים כאשר כולם יחד חוברים לטובת המטופל כאשר כולם עמלים להשיב לו את איכות החיים ואת המראה והמבנה המקוריים של הפה והלסת שנפגעו. חשוב לדעת כי עד להשגת שיקום פה מלא הדרך ארוכה מאוד. נדרשת סבלנות רבה עד שכל התהליך אכן מוכתר בהצלחה.
עם צוות מקצועי ומומחה תוכלו לצפות לביצוע מוצלח, איכותי ומדויק.
כמה זמן נמשך שיקום הפה, ומה קורה בין הטיפולים?
שיקום הפה, כאמור, כולל בתוכו מגוון רחב של אפשרויות טיפול. משך הזמן של השיקום תלוי במצב השיניים, בכמה שיניים צריך לטפל, האם ניתן לטפל במקביל בכמה דברים יחד ועוד. אורך הטיפול צפוי להיות ארוך יותר במידה והשיקום כולל גם השתלה דנטלית שכן התאחות השתלים עם עצם הלסת אורכת מספר חודשים ולעיתים יש גם צורך בהשתלת עצם.
חשוב לציין כי בין הטיפולים המטופל מקבל פתרונות שיקום זמניים. כך למשל כתר זמני או פתרונות אחרים שמאפשרים להגן על השיניים המטופלות, מאפשרים למטופל יכולת לעיסה מסוימת וגם מעניקים פתרון אסתטי טוב. משך הזמן שבין טיפול לטיפול נועד לאפשר לאזור להחלים. במשך הזמן המטופל מוזמן למרפאה לבדיקות מעקב.
למי מתאים לעבור שיקום פה?
אדם שסובל ממבנה אנטומי בעייתי, גם אם הוא חי עם זה כבר שנים רבות, זה עדיין לא אומר שהמצב צריך להישאר כזה. כל מי שחפץ להשיב לעצמו את המראה ואת התפקוד התקינים, תמיד יוכל לנסות לעשות את זה בעזרת המומחים לשיקום הפה והלסת.
איך שומרים על תוצאות שיקום הפה לאורך זמן?
כדי לשמור על תוצאות שיקום הפה לאורך זמן חשוב לשים לב שאתם, המטופלים, מבינים היטב את ההנחיות של הרופא (תמיד שאלו אותנו אם דבר מה לא ברור). המשיכו לנקות היטב את השיניים מדי יום. חשוב מתמיד להמשיך לצחצח, לנקות בין הרווחים, להשתמש במי פה לפי הצורך. בשיניים טבעיות וגם שתלים במידה ועברתם השתלת שיניים, חשוב לנקות ולשמור עליהם באופן הנכון.
אל תוותרו על ביקורת אצל רופא השיניים. כך הרופא מאבחן כל בעיה בשלב שבו ניתן לפתור אותה בקלות וביתר מהירות. חשוב גם להימנע מלעיסה אגרסיבית או מהתנהגויות אחרות שמזיקות לשיניים. למשל לא לחשוף את השיניים לחום ולקור עזים, לא לפצח אגוזים בשניים, לקבל טיפול אם סובלים מחריקות שיניים וכיוצא בזה.
לסיכום
אדם שסובל מפגם מולד או מפגם נרכש בעקבות פגיעה בכל סדר גודל והוא סובל מעיוות בלסת, מקושי בדיבור, בעיות באכילה ובבליעה ועוד בעיות שונות, הרי שהמוצא הנכון ביותר עבורו זהו שיקום של הפה והלסת. כדי שאכן תצליחו להגיע לתוצאות הכי יפות והכי אסתטיות, חובה לפנות לשם כך אל איש מקצוע מומחה בייחוד בתחום הספציפי הזה של שיקום פה ולסת.
סביון מדיקל סנטר – מרכז מומלץ לטיפולי שיקום הפה. אתם תצאו עם חיוך מושלם ואיכות חיים שתשתפר פלאות!
שאלות נפוצות לפני שיקום פה ולסת
אפשר בהחלט לשקם את הפה והלסת בשלבים. זו הדרך הנכונה במרבית המקרים ולאור המרכיבים של הטיפול כולו. שלבים שונים מאפשרים למטופל להחלים היטב בלי לזרז את הדברים בצורה לא נאותה.
אל דאגה, במהלך שיקום פה מלא המטופל לא נשאר ללא שיניים. פתרונות כגון כתרים או שיניים ארעיות, שומרים על האזור שמשקמים ומאפשרים למטופל להמשיך לחייך ולשמור על יכולת לעיסה סבירה.
לא בכל שיקום חייבים להשתיל שתלים בלסת. שיקום פה עשוי לשלב טיפולים משמרים שונים, שימור, כתרים, השלמת שיניים ושתלים בהתאם למצב וכפי שנדרש. רופא השיניים יסביר לפני הטיפול ממה מורכב שיקום הפה ומהם שלבי הטיפול.
מומלץ להביא צילומים קודמים אם יש, להצטייד ברשימה של תרופות שבהן אתם משתמשים וכל פירוט של טיפולי שיניים משמעותיים שקיבלתם.
צפו בד״ר סביון מבצע טיפול להשתלת ושיקום פה מלא
