Menu
Menu

הלבנת שיניים בלייזר – ד״ר אריאל סביון

שתף דף זה
Share on facebook
Share on google
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email

הקדמה – התכהות של השיניים נגרמות בגלל משקאות תוססים ו/או משקאות חמים (קפה, תה שחור, תה ירוק) ו/או משקאות אלכוהול (יין, ויסקי), ו/או בגלל צבעי מאכל .אי לכך, צבע השן עובר שינויים והופך מבהיר לכהה במרוצת השנים.

הבהרת שיניים הפך לטיפול פופולארי בעולם המערבי ובארה״ב. יחד עם זאת, רופא שיניים אינו יכול לחזות תמיד את התוצאה הסופית של ההבהרה במאת האחוזים.

זגוגית השן (האמייל) – יש תפקיד חשוב בהבהרת השן, שכן ככל שהאמייל שחוק יותר כך אפקט ההלבנה קטן יותר בגלל השתקפות החומר הפנימי (דנטין )דרך האמייל. הטיפול אפקטיבי יותר בצעירים (16-45) ופחות במבוגרים בגלל תהליך השחיקה של האמייל.

סוגי הלבנה/הבהרה

1. הלבנה/הבהרה ביתיתהבהרה שמתבצעת באמצעות סדי הלבנה אינדיבידואלי של המטופל, וחומרי הלבנה ביתית בריכוז הנע בין 10% לבין 22%. התהליך ארוך יותר ונע בין 4 עד 8 שבועות בממוצע. שימוש לא נכון יכול לגרום לצריבה בחניכיים ו/או לפגיעה במוך השן, ולרגישות יתר עקב שימוש ממושך במי חמצן על זגוגית השן.
2. הלבנה/הבהרה במרפאה באמצעות לייזר (דיודה ו/או ארביום כרומיום).

  • הלבנת שיניים נעשית בישיבה אחת במרפאת שיניים, שיש ברשותה לייזר היעודי לרפואת שיניים (לא קרן אור) ועברה הכשרה מתאימה, על ידי רופא שיניים בלבד (שינניות לא מוסמכות לבצע הבהרה).
  • חשוב לוודא שהמטופל ביצע ניקוי אבנית לפני, והחניכיים בריאות ללא מחלת חניכיים מתקדמת וללא דימום בנגיעה עם מחדר.
  • ביום ההלבנה, תחילה מבצעים פוליש, אחריו מבודדים את החניכיים, על מנת למנוע צריבה וכוויה, ולבסוף מניחים חומר הבהרה (מי חמצן בריכוז של 38%) על זגוגית השן בלבד.
  • הבהרת שיניים נעשת באמצעות לייזר דיודה, המגיע עם ראש מיוחד להלבנת שיניים שמותקן על הפייבר של הלייזר. הפרוצדורה מבוצעת באמצעות הנחת ג׳יל על משטח השן (מי חמצן בריכוז של 38% ) הג׳ל יחודי ומיועד רק לעבודה עם מכשיר הלייזר (מיוצר על ידי החברה עצמה).
  • תהליך הבהרה מתבצע על ידי אנרגיה של הלייזר שנספגת על ידי חלקיקים מיוחדים שנמצאים בתוך הג׳ל, אשר מאקטבים את מי חמצן (מתבצע ערבוב של הג׳ל עם זרז לפני הנחתו על השן) ומזרז את תהליך ההבהרה של השן.
  • הקיט של ההבהרה מגיע עם ג׳ל למניעת רגישות שן השיניים לאחר ההבהרה, הקיט הוא חד פעמי ולא ניתן לשימוש חוזר.

משך זמן ההלבנה עם לייזר

  • ההלבנה עם הלייזר מתבצעת לפי רבעים, ומתחלקת לשני חלקים.
  • חלק א – בכל רבע ההלבנה נמשכת כ-30שניות, בשלושה סיבובים, כלומר כל רבע מקבל אנרגיה בן 90שניות בלבד. המטופל שוהה 10 דקות עם מי חמצן על זגוגית השן.
  • חלק ב – מתבצע אותו דבר כמו חלק א, והמטופל שוהה 10דקות עם מי חמצן.
  • אורך הטיפול עם הלייזר אורך בסה״כ 3 דקות לרבע (שני החלקים) השווה ל 12דקות לשני הלסתות. השהייה של המטופל עם מי חמצן אורכת כ- 20 דקות. אורך ההלבנה עצמה ברוטו נמשכת כ-40דקות, והמטופל יוצא עם שיניים לבנות ללא רגישות ו/או כאבים.

יתרונות הלבנת שיניים בלייזר

  • הלבנה עם מכשיר לייזר אפקטיבי, עם ממוצע של הבהרה ב-8 דרגות מהצבע המקורי.
  • ב 75% מהמקרים הבהרה בוצעה בין 8-10 דרגות מהגוון המקורי.
  • ההשפעה של שינוי גוון בליזר בוצעה על פי הגוון ההתחלתי ולא לפי מין או גיל.
  • לייזר אפקטיבי יותר בהלבנת שיניים לעומת תכשירי הלבנה או שיטות הלבנה אחרות.
  • לא נראת רגישות יתר חריגה ו/או חימום של לשכת המוך לאחר הבהרת שיניים עם לייזר דיודה, ברוב המקרים. מטופלים כלל לא מתלוננים על רגישות פוסט אופרטיבית לאחר הלבנה.
  • עם מכשיר לייזר ניתן כל חצי שנה להלבין /להבהיר את הגוון ההתחלתי של השן בצורה בטוחה ללא חשש, ולהימנע מנזק על זגוגית השן כתוצאה מחשיפה מועטה של מי חמצן על זגוגית השן.
  • ע״פ מחקר שבוצע לאחרונה, כאשר ישנה חשיפה מוגברת של חומר הלבנה על זגוגית השן (הלבנה ביתית), יכול לגרום לנזק לחומר השן, וליצור משטח מחוספס ולעודד התיישבות של חיידקים.
  • בזמן ההלבנה לא חשוב רק ריכוז החומר של מי חמצן אלא גם זמן חשיפת החומר על זגוגית השן, לכן יש להיזהר בתרכיש ביתי בעיקר ושהנזק לא יהיה גדול יותר מהתועלת.

3. הבהרה במרפאה בלייזר בשילוב עם הבהרה ביתית – שילוב של הבהרה / הלבנה בלייזר במרפאה, ומסירת סדי הלבנה לשימוש ביתי לצורך תחזוקה. המטופל מקבל הוראות מפורטות על אופן השימוש ומשך השימוש.

4. הבהרת שיניים בשיטות אחרות – בבתי מרקחת או במקומות אחרים, ניתן להתרשם מערכות הלבנה ו/או משחות שיניים עם ריכוז חומר פעיל נמוך המבטיחות תוצאות מעולות במינימום מחיר ו/או זמן. אולםֿ, במציאות, ריכוז החומר הפעיל בתכשירים אלו נמוך מאוד והם אינם יעילות כלל. המסקנה-חבל על הכסף שנזרק,כי לא יהיו שינויים בתוצאות.

לספקנים או לחוששים, תהליך הבהרת/הלבנת שיניים בלייזר היינו תהליך בטוח, ללא פגיעה בזגוגית שן, וללא הסרה של חומר השן כלל. לא נצפות תופעות לוואי מיוחדות לאחר ההבהרה ואין הגבלה של גיל בתנאי שהאמייל לא שחוק.

תופעות לוואי לאחר ההלבנה/ההבהרה עם לייזר

רגישות קלה בשיניים, תחושת צריבה בחניכיים במקרה של זליגה, שחולפת לאחר מס ימים. אין תופעות בלתי הפיכות היכולות לסכן את בריאות השיניים או החניכיים.

הדגשה – לפני ביצוע הבהרת שיניים, רצוי לבצע בדיקת התאמה אצל רופא שיניים. מומלץ לבצע ניקוי אבנית ופוליש לפני ההבהרה, על מנת להסיר כתמי קפה, ניקוטין, יין, וצבעי מאכל שונים.

במקרים של שיקום אסתטי ו/או ציפוי חרסינה, מומלץ לבצע תחילה הבהרת שיניים בלייזר, ולאחריו יבוצע שיקום דנטלי משקם ו/או משחזר על מנת להתאים את הצבע לשיניים טבעיות שהובהרו ולא להפך. חומר ההבהרה משפיע ומבהיר רק את השיניים הטבעיות.

הנחיות לאחר הלבנה /הבהרה

עישון – לא מומלץ, עדיף להפסיק לעשן תקופה קצה לפני תחילת הטיפול, במהלכה ולאחריה, העישון יפגע בתהליך ההבהרה ויכתים את השיניים, השיניים בעת ההבהרה “נפתחות” בגלל ריכוז מי חמצן ומוכתמות בקלות.

משקאות ומאכלים – יש להימנע ממשקאות כגון: קפה, תה, יין אדום ומיצי הדרים באופן כללי. בעת הטיפול, השיניים הופכות לרגישות יותר להכתמה ולכן הדבר קריטי להשגת תוצאה מרשימה. מומלץ לא לחזור למשקאות הללו גם מספר שבועות בסיום ההבהרה. מומלץ לשתות רק מים עד שבוע לאחר סיום ההבהרה.

התוויות נגד הבהרה /הלבנה

  • לפציינטים ברוקסיסטים שחורקים שיניים עם שחיקות מרובות של האמייל
  • לפציינטים עם שחזורים נרחבים בחלל הפה
  • לפציינטים עם מחלת חניכיים מתקדמת ו/או חריפה.
  • לפציינטים עם שיניים אפורות שנפגעו מטטרציקלין בגיל צעיר או בגלל בעיה גנטית.
  • לפציינטים עם אנטומיה לא תיקנית של פני שטח האמייל לרבות פסים פנימיים.
  • לפציינטים שדורשים חיוך “הוליוודיי”עם ציפיות גבוהות (המלצה לציפויי חרסינה)
  • לפציינטים עם סיכון גבוה לעששת.
  • לפציינטים שאינם מקפידים על היגיינה אורלית ולא מצחצחים שיניים.

המאמר חובר ע״י ד״ר אריאל סביון, בעל מרפאה פרטית בראשון לציון המתמקדת בטיפולי שיניים בלייזר/מיקרוסקופ. כמו כן ד״ר סביון בעל תואר מסטר בלייזרים ברפואת שיניים מטעם האונ׳ הגרמנית אאוכן, ואימפלנטולוג מוסמך מטעם האיגוד הבינלאומית להשתלות דנטליות ICOI .

השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם​